Ниже представлены медицинские и социальные показания для искусственного прерывания беременности, наличие которых является необходимым условием для проведения искусственного прерывания беременности на сроке от 12 до 22 недель.
1. Социальные показания для искусственного прерывания беременности четко определены действующим законодательством. К ним относятся:
1) смерть мужа во время беременности.
2) отбывание наказания жены или мужа в местах лишения свободы, назначенного в установленном законом порядке.
3) развод во время беременности в установленном законом порядке.
4) беременность в результате изнасилования:
Документы, подтверждающие социальные показания: в случае смерти мужа - копия свидетельства о смерти, в случае отбывания наказания жены или мужа в местах лишения свободы или в случае изнасилования - копия вступившего в законную силу решения суда, в случае развода - копия свидетельства о разводе:
2. Медицинские показания для искусственного прерывания беременности обусловлены несовместимыми с жизнью патологиями беременной женщины или плода (ребенка) или пороками/болезнями, не подлежащими коррекции.
Медицинские показания делятся на две группы: медицинские показания, связанные с состоянием женщины, и медицинские показания, связанные с патологическим состоянием плода или ребенка:
а) Медицинские показания, обусловленные состоянием женщины:
1) инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) (прерывание производится после выхода из острого состояния):
а. все активные формы туберкулеза (A15-A19),
б. тяжелые формы вирусного гепатита (B15-B19),
в. все формы сифилиса (A51.0),
г. краснуха (B25-B34),
д. наличие вируса иммунодефицита человека или синдрома приобретенного иммунодефицита (B20-B24).
2) злокачественные новообразования:
а. наличие злокачественных новообразований любого расположения в настоящее время или в прошлом (C00-C90),
б. злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной систем (C81-C96).
3) заболевания эндокринной системы, болезни питания и обмена веществ (E00-E90):
а. средние и тяжелые формы тиреотоксикоза (E00-E07),
б. декомпенсированная форма врожденного или приобретенного гипотиреоза (E20-E35),
в. тяжелая форма сахарного диабета (E10-E14),
г. поражение надпочечников с тяжелым течением (E27).
4) заболевания кроветворных органов и крови с частыми обострениями, тяжелым течением (D50-D89):
а. апластическая анемия (D60-D64),
б. васкулопатии (болезни Верльгофа, Шейлера-Геноха) (D65-D69).
5) психические расстройства (F00-F99):
а. маниакально-депрессивные психозы, шизофрения или другие психические расстройства с неспособностью к принятию решения (F00-F99),
б. умственная отсталость (F70-F79).
6) заболевания нервной системы и органов чувств (G00-G99):
а. острые воспалительные заболевания центральной нервной системы (менингит, энцефалит, миелит, менингэнцефалит и т.д.) (G00-G09),
б. наследственные и дегенеративные заболевания нервной системы и другие органические поражения (G30-G32),
в. эпилепсия (G40),
г. воспалительная и токсическая невропатия (G60-G64),
д. мышечные дистрофии и другие формы миопатий (G70-G73),
е. заболевания зрительной системы, сопровождающиеся слепотой или снижением остроты зрения и/или сужением поля зрения, которые не поддаются коррекции (H53-H54),
ж. заболевания вестибулярного аппарата, сопровождающиеся не поддающимся лечению синдромом головокружения (H80-H83),
з. глухота, глухонемота врожденного, наследственного происхождения (H91.3).
7) заболевания сердечно-сосудистой системы (I00-I99):
а. заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения 3 или 4 степени (I26-I28),
б. системные заболевания, коллагенозы в активной фазе, тяжелое течение (I00-I02),
в. гипертоническая болезнь 2 или 3 степени (I10-I15),
г. нарушения сердечного ритма: фибрилляция и трепетание предсердий и желудочков (I44.0-I47.0),
д. аневризма аорты (I71.0),
е. эмболия и тромбоз сосудов (I26.0),
ж. врожденные и приобретенные пороки сердца с недостаточностью кровообращения (I50.0),
з. рестеноз после митральной комиссуротомии с наличием легочной гипертензии (I27.2),
и. первичное легочное гипертензия (I27.0).
8) заболевания органов дыхания (J00-J99):
а. стеноз дыхательных путей, бронхов, гортани с тяжелым течением (J00-J06),
б. тяжелые формы бронхиальной астмы (J45),
в. тяжелые формы бронхоэктазов (J47),
г. заболевания легких и плевры с легочно-сердечной недостаточностью (I50.1-I50.9).
9) заболевания органов пищеварения (K20-K31):
а. стеноз пищевода, не поддающийся лечению (K39.3),
б. искусственный пищевод (K22.9),
в. язва желудка и 12-перстной кишки с наличием стеноза и кровотечения (K26),
г. крупные грыжи передней стенки живота (K43),
д. неинфекционные энтериты и колиты с сопутствующей кишечной кровопотерей (K31.9),
е. синдром после операции на желудке (K31),
ж. цирроз печени (K74),
з. желчнокаменная болезнь с сопутствующей желтухой (K80.3-80.5),
и. заболевания поджелудочной железы с тяжелым течением (K85.8).
10) заболевания мочеполовой системы (N00-N99):
а. острый гломерулонефрит (N00-N08),
б. заболевания мочеполовой системы с почечной недостаточностью (N17-N19),
в. инфекции почек и мочевыводящих путей с сопутствующей устойчивой гипертензией и нарушением функции (N30-N39),
г. врожденный нефротический синдром (N11),
д. гидронефроз (N13.2).
11) вульгарный пемфигус (L10-L14).
12) заболевания опорно-двигательного аппарата, соединительной ткани (M00-M99):
а. анкилозирующий спондилит (M49),
б. остеохондропатии (M90).
13) врожденные аномалии, наследственные заболевания (Q00-Q49):
а. доминантное наследственное заболевание у одного из родителей,
б. гетерозиготность по многогенным заболеваниям у родителей.
14) состояния:
а. после удаления жизненно важного органа,
б. после трансплантации жизненно важных органов.
15) физиологические состояния:
а. физиологическое незрелое состояние организма женщины (16 лет и младше),
б. состояние угасания функции репродуктивной системы женщины (45 лет и старше).
16) тяжелые формы гестозов беременности с полиорганными тяжелыми нарушениями при неэффективном стационарном лечении (O10-O16):
Законодательством установленные медицинские показания, обусловленные состоянием женщины, не являются исчерпывающими. В случае наличия других медицинских показаний у беременной женщины вопрос о прерывании беременности решается на основании решения постоянно действующей медицинской комиссии, созданной по решению руководителя исполнительного органа медицинского учреждения:
б) медицинские показания, связанные с патологическим состоянием плода или ребенка:
1) мертвый плод.
2) диагноз порока развития, несовместимого с жизнью, у плода.
3) двойное рождение ребенка с аналогичными пороками развития.
4) рождение ребенка с наследственными заболеваниями, связанными с полом в семье.
5) врожденные пороки, приводящие к ограничению жизнедеятельности, не поддающейся восстановлению:
Факт наличия медицинского показания подтверждается соответствующим медицинским документом, удостоверяющим диагноз женщины:
При наличии медицинских или социальных показаний искусственное прерывание беременности производится на основании обоснованного решения комиссии с письменным согласием беременной женщины, а в случае несовершеннолетнего, не достигшего законодательно установленного возраста полной дееспособности, - с письменным согласием его законных представителей.
К решению прилагается копия оригинала документа, подтверждающего медицинские или социальные показания, в порядке, установленном законодательством Республики Армения.